Semmelweis emlékezete
Hogyan használhatná jól a kormány a Semmelweis-emlékévet 2018-ban?
|
Két hónappal ezelőtt Lénárd Rita már írt az aszepszist bevezető magyar orvos géniusz küzdelmes pályafutásáról a Materia Medica felületén, akkor az elkerülhető kórházi fertőzések apropóján. Most azért idézem fel alakját ismét, mert a közelmúltban kormányhatározat jelent meg arról, hogy születésének kétszázadik évfordulóján 2018-at Semmelweis Ignác-emlékévvé nyilvánítják.
Semmelweis Ignácot egy egész nemzet ruházta fel az anyák megmentője címmel, hiszen szülőnők százait védte meg a gyermekágyi láz okozta haláltól azzal, hogy – dacolva az akkori hivatalosságokkal – 1851-ben bevezette a Szent Rókus Kórházban az orvosok és a bábák kötelező klórvizes kézmosását az asszonyok vizsgálata előtt. Mai szóhasználattal: hatalmas lépést tett a betegbiztonság erősítése érdekében.
Nincs nála elfogadottabb magyar orvos
Nevét legnagyobb orvostudományi egyetemünk, orvostörténeti múzeum, szakközépiskola, több kórház, utcák, terek viselik, és az ő születésnapja a magyar egészségügy legnagyobb ünnepe, a Semmelweis-nap. Nem kétséges, hogy alkalmak sokasága nyílik majd a komoly számvetésre, nemes hagyományaink ápolására.
Önmagában nincs azzal baj, hogy a kabinet mind az anyaországban, mind a határon túl és a diaszpórában élő magyarság körében támogatja és szorgalmazza olyan rendezvények szervezését, valamint oktatási anyagok készítését, amelyek Semmelweis Ignác munkásságához kötődnek, és hozzájárulnak a méltó megemlékezéshez. A tárcáknak december 15-ig kellett javaslatokat tenniük a konkrét programokra. Kár, hogy a kormány dokumentuma adós marad a jubileumi évben joggal elvárható vállalásokkal: a közegészségügyi infrastruktúra vagy a korszerű szülészeti gyakorlat erősítésére gondolok. S persze a szükséges pénzeszközök hozzárendelésére.
Büszke lenne?
Nézzünk néhány példát: ha élne, vajon mire lenne ma büszke Semmelweis és mire nem? Orvosképzésünk, védőoltási rendszerünk bizonyára elégedettséggel töltené el. Elismerné a magyar védőnői hálózat eredményeit is, de annak nem örülne, hogy a kiürülő praxisokban élő gyerekek rosszabb egészségügyi feltételei közé sodródnak.
Semmelweis örökségével összhangban állt, hogy a rendszerváltást követően meghozott törvény erős jogosítványokkal bíró Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatot (ÁNTSZ) hozott létre. Emlékszünk: a szervezet egyik központi feladata volt annak ellenőrzése, hogy a kórházak miként tartják be a szakmai és tárgyi minimumokra vonatkozó rendelkezéseket. 2013-ban, a hatalmi szempontok által vezérelt kórház-államosításokat követően azonban nyilvánvalóvá vált, hogy a kormánynak nincs szüksége szankcionálási jogokkal rendelkező közegészségügyi szervezetre. Ennek ékes bizonyítéka volt az akkori országos tiszti főorvos kijelentése, miszerint az ÁNTSZ már nem vizsgálja, hogy a kórházak megfelelnek-e a minimumfeltételeknek, mert úgysem lenne olyan intézmény, amely ezeknek eleget tudna tenni. S láss csodát: idén az állami bürokrácia leépítésének jelszavával végképp felszámolták az ÁNTSZ-t. Hiányát árván maradt szakintézete, egy helyettes államtitkár néhány minisztériumi tisztviselővel és a politikai irányítás alatt álló kormányhivatalok népegészségügyi osztályai aligha képesek pótolni.
A pénztelenség is frusztrálná Semmelweist. A rosszul fizetett személyzet elhagyja pályáját, de a szakellátás dologi költségeire sincs forrás, jövőre is mindössze egy százalékkal nő az erre szánt előirányzat. A teljesen kizsigerelt kórházak arra kényszerülnek, hogy megszegjék az alapvető higiénés szabályokat és takarékoskodjanak a fertőtlenítőszereken és a takarításokon. Az már közhely, hogy a befekvő betegek maguknak viszik a szappant, vécépapírt az intézményekbe. Mindennapos észlelés, hogy sok kórházban omladozó, kőporosra kopott falú kórtermekben zajlik a gyógyítás, és beázások miatt kell műtéteket leállítani. Ezzel is összefügg, hogy sajnálatosan növekszik a multirezisztens kórokozók által okozott, az ellátási hiányosságokra is visszavezethető fertőzések száma. Tavaly 4830 ilyen beteg közül 1481 halt meg, de ahogyan Lénárd Rita írta októberben: közelharcot kellett vívni az adatok nyilvánosságáért, mert a hatalom bizalomvesztéstől tartva nem kívánta az „éretlen” társadalom tudomására hozni ezeket az információkat. S tehette ezt Semmelweis országában.
|
Kell az önvizsgálat
Van oka önvizsgálatra a szülészeti szakmának is. Tisztelet az áldozatkész és feddhetetlen kollégáknak, a modern gondolkodású, páciensbarát szakembereknek, de számos nőgyógyász ma sem kevésbé konzervatív és tekintélyelvű, mint elődeik voltak a 19. század közepén. Semmelweist valószínűleg zavarná, hogy az OECD-országok között stabilan a listavezetők között vagyunk a császármetszések arányában. Ez a mutató a WHO által ajánlott 5–15 százalék helyett 2014-ben 35,7 százalékon állt, és azóta tovább növekedett. A szülészek állítólag a műhibaperektől félnek, és nem tagadják: a 15 perces műtét nemcsak biztonságosabb, de kényelmesebb, mint hosszú órákon keresztül asszisztálni a szülő asszony mellett. Sok a felesleges gátmetszés, amelynek rutinszerű alkalmazása fölösleges, mert inkontinenciát okozhat. A szakma elitje évekig ellenállt annak, hogy nálunk a védőnők végezzenek méhnyakrákszűrést, ami számos nyugat-európai országban bevett gyakorlat. És akkor még nem említettük az otthonszülés elleni hadjáratot vagy a gyermekáldást megkeserítő hálapénzkényszert.
Hat évvel ezelőtt Szócska Miklós államtitkár Semmelweisről elnevezett tervében foglalta össze az ágazat fejlesztésének programját. Jól megírt, bizonyítékokkal alátámasztott, a szakmai szervezetekkel hosszan vitatott írás volt, csak éppen a válságkezelés receptjét nem tartalmazta. Arra emlékeztetett, amikor az orvosok a klinikai könyvtárban konzíliumot ülnek a beteg leletei fölött, és kulturált terápiás tervet készítenek az épp trendinek mondott nemzetközi irodalomnak megfelelően, csak épp nem hajlandók figyelembe venni, hogy a nővér már veri az ajtót, hogy a páciens szepszis miatt kómában van, és gyorsan kellene cselekedni! Mégis, ez a dolgozat 2010 óta máig az egyetlen értékalapú, összefoglaló egészségügyi jövőkép, amelyet megrendelője (ki tudja miért?) süllyesztőbe küldött.
Még nem ismerjük a Semmelweis-év részletes forgatókönyvét, a kormány pontos elképzeléseit. Kérdés, gondolnak-e arra, hogy pluszpénz is kell a kórházaknak a fertőzések visszaszorítására? S vajon rádöbbennek-e arra is, hogy a világjárványok és megannyi népegészségügyi kihívás mégiscsak indokolná az egységes közegészségügyi szervezet fenntartását? Ösztönzik-e a maradi nőgyógyászati mentalitás megváltoztatását? S lesz-e egyszer névadójához méltó, új Semmelweis-terv a paraszolvenciától mentes magyar egészségügyi rendszer megteremtésére?
Kövesse a Magyar Narancs egészségügyi blogját! Materia Medica – minden szerdán a magyarnarancs.hu-n.
Materia Medica
A Magyar Narancs új, egészségügyi problémákkal foglalkozó blogja. Fogyasszák egészséggel!
|
Kommentek
Rendezés:-
2
- rworse
- 2017. december 20., szerda 19:46
- Lájk.
-
1
- Juliusz
- 2017. december 20., szerda 19:35
- Hadházyval szólva - mikor is volt a Fidesz egészségügyi reformja?
-
A lakossági szűrésekhez sok pénz kell, amit ha körültekintően fektetünk be, ha nem is azonnal, de megnyert emberéletekben és az egészségügy terheinek mérséklődésében térül meg.
- Szerző
- Kökény Mihály
- Posztolva
- 2018. ápr. 04., 21:20
- Kommentek
- 0
-
Mit ér a legkorszerűbb berendezés, ha az életmódon nem változtatunk?
- Szerző
- Kincses Gyula
- Posztolva
- 2018. febr. 28., 19:20
- Kommentek
- 0
-
Az öt hete tartó járvány alatt, a múlt hétig a lakosság 2,3 százaléka fordult orvoshoz. Idén ráadásul a védőoltás csak kevés szerencsésnek nyújtott teljes védettséget. De miért?
- Szerző
- Falus Ferenc
- Posztolva
- 2018. febr. 23., 15:51
- Kommentek
- 0
-
A sürgősségi osztályok rossz hírbe kerültek. Hosszú órákig kell várni, nem kielégítő az ellátás, nincs elegendő képzett szakember, kevés a szék az órákig tartó várakozáshoz…
- Szerző
- Falus Ferenc
- Posztolva
- 2018. febr. 16., 14:09
- Kommentek
- 0
-
Mutatjuk, miért.
- Szerző
- Weltner János
- Posztolva
- 2018. febr. 14., 11:50
- Kommentek
- 0
-
Gyógyszerügyi kalandozásainkban eljutottunk az árképzéshez, továbbá az állam és a betegek gyógyszerkiadásaihoz, amelyek évről évre, hol lassabban, hol gyorsabban növekednek.
- Szerző
- Kökény Mihály
- Posztolva
- 2018. febr. 09., 07:30
- Kommentek
- 0
-
Sokat vagy keveset költünk gyógyszerre? Is-is. A magyar gyógyszerpiac anomáliáiról.
- Szerző
- Kökény Mihály
- Posztolva
- 2018. febr. 07., 12:44
- Kommentek
- 0
-
Mitől kórház egy épület? És mitől szuper?
- Szerző
- Weltner János
- Posztolva
- 2018. jan. 18., 20:20
- Kommentek
- 1
-
Mi van a várólisták mögött?
- Szerző
- Kincses Gyula
- Posztolva
- 2018. jan. 12., 08:10
- Kommentek
- 0
-
Hetente hallunk, olvasunk drámai történeteket különböző kórházak sürgősségi betegellátó osztályairól.
- Szerző
- Lénárd Rita
- Posztolva
- 2018. jan. 10., 13:35
- Kommentek
- 2
-
Hogyan használhatná jól a kormány a Semmelweis-emlékévet 2018-ban?
- Szerző
- Kökény Mihály
- Posztolva
- 2017. dec. 20., 15:10
- Kommentek
- 2
-
Az egynapos sebészet egy nagy család.
- Szerző
- Weltner János
- Posztolva
- 2017. dec. 14., 07:00
- Kommentek
- 0
-
Ne magunkért, a társainkért!
- Szerző
- Falus Ferenc
- Posztolva
- 2017. nov. 29., 19:20
- Kommentek
- 1
-
Az orvoselvándorlás körüli számháború újabb, 2017-es fejezete. Csökkent, nőtt vagy változatlan a külföldre távozó orvosok száma idén? Nézzünk a számok mögé.
- Szerző
- Lénárd Rita
- Posztolva
- 2017. nov. 24., 12:55
- Kommentek
- 0
-
Miért nem szabad, hogy kettészakadjon az egészségügy?
- Szerző
- Kincses Gyula
- Posztolva
- 2017. nov. 22., 17:15
- Kommentek
- 0
-
Mára olyan útvesztő alakult ki az egészségügyben, hogy még azok sem mindig látják a kiutat, akik benne dolgoznak. Túlélési útmutató a magán- és az állami egészségügyi ellátás labirintusához.
- Szerző
- Lénárd Rita
- Posztolva
- 2017. nov. 15., 14:30
- Kommentek
- 1
-
Ha betagolódsz a NER-be, boldogulsz, ha kívül maradsz, megnézheted magad.
- Szerző
- Kökény Mihály
- Posztolva
- 2017. nov. 08., 15:30
- Kommentek
- 1
-
Néhány apróbb reformmal komoly eredményeket lehetne elérni.
- Szerző
- Weltner János
- Posztolva
- 2017. okt. 31., 13:57
- Kommentek
- 2
-
Több pénz is segítene, nyilván, de az alapvető probléma az, hogy az eredetileg jónak indult kórház-finanszírozási rendszert politikai félelemből kilúgozták.
- Szerző
- Weltner János
- Posztolva
- 2017. okt. 30., 11:20
- Kommentek
- 7
-
Az orvosi egyetem elvégzése után diplomát kap a sikeresen vizsgázó fiatal. A neve is megváltozik. Új személyi igazolványt, új dokumentumokat kap. A neve előtt két új betű, ami azt jelenti, hogy viselője doktor. Ennyi lenne?
- Szerző
- Falus Ferenc
- Posztolva
- 2017. okt. 18., 19:40
- Kommentek
- 1
-
Politikatörténetinek is mondható az, hogy tíz párt leült egymással, és Közös céljaink és vállalásaink az egészségügy területén címmel ki is dolgozott egy közös minimumot.
- Szerző
- Kincses Gyula
- Posztolva
- 2017. okt. 11., 19:45
- Kommentek
- 0
Komment írásához lépj be